Kaposis肉瘤的症状是什么？Kaposis肉瘤怎么治疗？

　　该肿瘤结节是由梭形细胞和小血管组成。这种损害在真皮的中下层 向外可向表皮侵犯形成溃疡 内可侵犯骨质。结节中有时可见到出血及含铁血黄素沉着。周围可有小淋巴管扩张 淋巴细胞浸润 浆细胞反应及肉芽增生现象 形状很不规则 有时还可发现有淋巴管肉瘤 血管外皮瘤及微小Kaposis肉瘤内多发的血管球瘤等改变。

　　Kaposis肉瘤患者甚至是在获得显著成功的治疗后 肿瘤仍可能复发 对AIDS患者而言 卡波氏肉瘤可能是致死性的。因此一定要严加预防。

　　Kaposis肉瘤侵犯的部位很广泛 四肢 颜面以及躯干等处 皮肤均可出现 口腔粘膜 眼睑 粘膜处也有发生。此外 肺 肝 脾等脏器 尤其是消化道发生时易出现大出血危险。

　　临床表现：

　　①结节型：结节呈樱桃红色或紫色 表面平滑 突出皮肤表面 境界清楚 质较硬 压迫可使其体积缩小 放松后10秒内恢复原状 此征称为Hayne氏征。结节可分布于全身各处 但以双下肢 脚和前臂等处最常见。典型的病灶易出血 但无疼痛 病人多为年长者 病后存活期10年左右。

　　②浸润型：皮损互相融合 溃疡或疣状增生 常累及皮下和骨组织 多发生于下肢和足部。皮损中有结节存在 该型进展快 存活期不超过3年。

　　③泛发型：是指除皮损外病变广泛侵及内脏器官组织 如胃肠道 肝 脾 呼吸道和淋巴组织等。淋巴组织被侵犯时 可称淋巴腺样Kaposis肉瘤。泛发型虽然只占全部病例的5％左右 但病情发展快 预后不良 常因大出血而危及生命。

　　器官移植或其他病长期应用免疫抑制剂时应长期注意监测Kaposis肉瘤的发生。有性病史 妊娠前的妇女及高危人群均应检测HIV抗体。

　　Kaposis肉瘤的相关实验室检查如下：

　　(1)CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降 外周血淋巴细胞显著减少 CD4

　　(2)B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症 循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

　　(3)NK细胞活性下降。

　　Kaposis肉瘤病人新陈代谢率及消耗的总量明显增加 对营养物质的消化 吸收利用率降低 影响葡萄糖 蛋白质 脂肪的正常代谢 应该鼓励患者进食。放疗 化疗后病人会出现消化道反应。

　　(1)根据病人的喜好吃一些刺激性食物如酸 辣 咸 甜等口味的食品 也可吃生姜 生蒜。

　　(2)为避免恶心 给少油或无油的菜。

　　(3)为了防止发生便秘可多吃富含纤维素的食物如圆白菜 大白菜 韭菜 芹菜 香蕉等 以促进肠蠕动。

　　(4)口腔炎及胃炎时要给易咀嚼 易消化免刺激的软食或半流食 多吃些动物的肝及蛋黄 必要时可服用VitB2及VitC。

　　(5)当发生骨髓抑制所致白细胞 血小板降低时 再应用升血药的同时可给予升血药膳(党参 黄芪 当归 熟地 花生 红枣 赤小豆 鹌鹑蛋)辅助治疗。

　　Kaposis肉瘤西医治疗方法

　　(1)联合治疗

　　①长春花碱。

　　②长春新碱。

　　③足叶乙甙是治疗AIDS的有效药物。

　　④博来霉素 阿霉素。

　　(2)放射疗法

　　可缓解症状 有效剂量1800-3000rad。

　　(3)局部液氮冷冻

　　(4)免疫调节剂

　　干扰素 异丙肌苷 胸腺素 白细胞介素等。